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Selecione primeiro a categoria e depois o procedimento específico que será realizado.
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Leia com atenção as informações abaixo. Elas são importantes para que você consinta de forma consciente.
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Estas informações são essenciais para a segurança do seu procedimento. Responda com sinceridade.
Você informou ter varizes. Leia com atenção as informações abaixo.
A trombose venosa profunda é a formação de coágulos de sangue (trombos) dentro das veias profundas, geralmente nas pernas. Pacientes com varizes possuem veias com funcionamento alterado, o que aumenta o risco de formação desses coágulos durante e após cirurgias.
Durante a cirurgia ocorrem três fatores que favorecem a trombose: imobilidade prolongada, alteração do fluxo sanguíneo e modificações na coagulação. Em pacientes com varizes, esse risco é ainda mais elevado.
A bota pneumática é um dispositivo que envolve as pernas e realiza compressão e descompressão rítmica durante a cirurgia, simulando o efeito dos músculos ao caminhar. É altamente eficaz na prevenção de trombose em pacientes com varizes.
Este é um serviço opcional, cobrado à parte. Converse com a equipe da clínica sobre valores e disponibilidade.
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Leia com atenção os termos abaixo antes de confirmar seu consentimento.
Autorizo, de forma livre, informada e esclarecida, a gravação em vídeo e/ou fotografia do procedimento cirúrgico a ser realizado pelo Dr. Cesar Augusto Capellari e sua equipe.
As imagens serão utilizadas exclusivamente para fins informativos, científicos ou educacionais (aulas, palestras, publicações médicas ou mídias profissionais). Minha identidade será rigorosamente preservada: nome, rosto e quaisquer características físicas identificáveis (marcas, cicatrizes, tatuagens) não serão divulgados.
Esta autorização é opcional e não interfere na qualidade do atendimento ou na realização do procedimento.
Direito de revogação: Você tem o direito de revogar (cancelar) este consentimento a qualquer momento, antes do início do procedimento, sem necessidade de justificativa e sem qualquer prejuízo ao seu atendimento, conforme a Resolução CFM nº 2.217/2018 e o Código de Ética Médica.
Voluntariedade: Sua participação é completamente voluntária. A recusa em assinar este termo não acarretará qualquer penalidade ou perda de benefício.
Confidencialidade: Todos os seus dados pessoais e informações de saúde são protegidos pela Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD – Lei nº 13.709/2018) e serão utilizados exclusivamente para fins médicos.
Acesso à informação: Você pode solicitar, a qualquer momento, uma cópia deste termo e de seu prontuário médico.
Eu, identificada neste documento, declaro que:
• Recebi informações claras e compreensíveis sobre o procedimento ao qual serei submetida, seus riscos, benefícios, alternativas e possíveis complicações.
• Tive a oportunidade de fazer perguntas, as quais foram respondidas satisfatoriamente pelo médico responsável.
• Estou ciente de que resultados exatos não podem ser garantidos e de que complicações, embora raras, são possíveis.
• Consinto, de forma livre e esclarecida, com a realização do procedimento descrito neste termo.
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